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治疗不孕不育 全国最好的三甲医院都在这!

2024-04-11 10:26:40

(健康时报记者 林敬 尹薇 实习记者 吕霖 梁缘 胡丹萍 张爽)新上映的港囧,刷新了华语电影单日票房纪录。然而,囧途升级,不止于笑,片中徐来夫妇千里赴港求子的桥段,也让很多人看了不忍心酸。

怀不上孩子,是个麻烦事儿,但一定要跑那么远寻求出路?不至于。国内的诸多医院在助孕方面,也技高一筹各领千秋。

复旦大学医院管理研究所曾推出中国最佳医院排行榜(专科汇总),今年五月,北京大学医学部成立国家医疗数据中心并评估发布中国最佳临床学科评估排行榜。

依据这些榜单以及业内采访摸查,健康时报记者分门别类为您探寻如何解决怀不上孩子那些事儿,以及上榜的这些大医院在助孕方面的优势特长。

因时间仓促,所采集信息难免欠周全、欠准确,当然,也有其他医院在这些方面技术同样值得推崇,我们的调查供您参考,同时,也盼请读者和专家提出意见和建议,来电来信推荐更多的优秀团队及专家以飨读者。可新浪微博私信我们:@健康时报,也可发邮件至邮箱jksbbjb@126.com。

自然受孕难先查妇科内分泌

推荐专家:

乔杰,北京大学第三医院院长、妇产科主任、生殖医学中心主任

郁琦,北京协和医院妇产科副主任,生殖中心主要负责人

何方方,北京协和医院妇科内分泌主任医师,生殖中心创始人

林金芳,复旦大学附属妇产科医院教授主任医师,上海市女性生殖内分泌诊疗中心主任、中华医学会妇产科分会生殖内分泌学组副组长

“我结婚多年一直渴望做妈妈,却迟迟不孕。几经周折找到了北京协和医院生殖内分泌科的何方方教授,最终确诊为多囊卵巢综合征,治疗后第三个月顺利怀孕。”在协和医院何方方教授个人网页中,类似的治疗经历分享有很多,她们中很多都因多囊卵巢综合征(PCOS)迟迟未孕。

多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱性疾病,常常导致月经不调,排卵障碍,也是女性比较常见的不孕原因之一。自然受孕难,不妨先看看妇科内分泌门诊,调整全身内分泌状况后再进行促排卵治疗。

北京协和医院妇产科内分泌专业组起步较早,成立于60年代,率先在国内开展妇科内分泌临床与基础研究。几十年来,在妇科内分泌泰斗葛秦生教授带领下,协和妇科内分泌专业组不断发展壮大,形成一支国内最全面的妇科内分泌专业团队,包括门诊、病房、妇女保健中心和生殖中心,其专业涉及女性一生中从出生到老年的各个阶段相关的妇科内分泌疾病。长期以来,协和妇科内分泌专业组潜心进行的妇科内分泌研究,不仅在学术上引领全国,也在实践中积累了丰富临床经验。

正如何方方教授所说,“助孕是一个精诚协作的过程,我们会根据患者的具体情况在组内进行直接转诊,为每个患者实施最适合的个体化治疗方案。”团队整体的高水平、高配合度就是协和生殖内分泌的最佳名片。

北京地区,除协和外,首例人工试管婴儿诞生地北医三院专家团队在妇科内分泌方面也积淀深厚。

对于多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗,早在2003年多囊卵巢综合征国际协作组织就制定出了“PCOS国际统一诊断标准”。而北医三院院长、生殖医学中心主任乔杰教授发现,这个标准在中国不能简单地照搬。因此,乔杰教授与同行们一起,在深入调查后形成了PCOS判断标准的一手数据,还进行了多囊卵巢综合征治疗技术的改进,率先在国内开展了经阴道注水腹腔镜卵巢打孔术治疗。这项手术时间短、恢复快、安全性高,被业内称作“半日外科手术”。

北有协和,南有红房子。如果您在上海,看妇科内分泌不妨去复旦大学附属妇产科医院。作为一家实力强大的专科医院,在棘手的多囊卵巢综合征治疗方面有一套强大的中西医诊疗体系,这里有“上海市女性内分泌诊疗中心”,于传鑫教授为中心主任,目前由林金芳教授领衔,对女性生殖内分泌疾病进行系统研究,在闭经、不育、高雄激素血症、性早熟、性腺发育异常等疾病积累了丰富的临床经验。多囊卵巢综合征更是由徐丛剑院长亲自担任相关实验室的主任。因此,红房子医院治疗这个病很有专长,很多慕名而来的患者在上述以及张绍芬、张炜、朱瑾、李斌等专家的帮助下成功怀孕。

此外,北京妇产医院在治疗排卵障碍的疾病上也别有一套。在内分泌诊疗中心主任、亚太地区绝经学会成员阮祥燕的带领下,所开展的阴道B超检测排卵技术让来自各地的多囊姐妹们治愈了疾病。

其他推荐

北京大学第一医院生殖中心联合医院营养科开设多囊卵巢医院门诊,帮助不孕患者进行生活管理、减重等治疗。

中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心主任、中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组副组长杨冬梓教授是卫生部组织的“多囊卵巢综合征诊治标准”的制定者之一,她在女性内分泌疾病诊治方面的高超医术让众多患者圆梦得子。

浙江大学医学院附属妇产科医院副院长徐键,擅长辅助生育技术,特别是内窥镜诊疗等多项技术均填补了国内省内空白。

人工受孕已进入第三代试管婴儿

推荐专家:

刘平,北京大学第三医院生殖医学中心副主任医师

黄荷风,上海交通大学附属上海国际和平妇幼保健院院长。中华医学会生殖医学分会副主任委员。

徐艳文,中山大学附属第一医院产科主任医师

夫妇双方任何一方或双方存在异常,均可能造成生育力下降并导致不孕。“在各种不孕症的原因中,女方因素占40%~45%,男方因素占25%~40%,夫妇双方因素占20%,免疫和不明原因约10%。”北医三院生殖医学中心副主任李蓉告诉记者。

由于包括夫妻双方在内的种种原因,自然妊娠无法实现,人工助孕变成了许多家庭圆梦的有效手段。如今,人工助孕试管婴儿技术在很多大型医院都有开展。但有些医院做出了里程碑式的开拓性成果。

1988年,中国第一例试管婴儿在北医三院成功诞生,成为中国辅助生殖技术发展的开端。完成了中国大陆首例试管婴儿的北大三院的张丽珠教授、李美芝教授、陈贵安教授带领了包括乔杰、刘平、马彩虹、姜辉、李蓉等在内的一大批优秀专家,随后又相继培育了我国首例赠卵试管婴儿、首例冻融胚胎试管婴儿、首例三冻试管婴儿等,在这个领域有了突出的贡献。

2014年9月19日,世界首例经MALBAC基因组扩增高通量测序进行单基因遗传病筛查的试管婴儿在北医三院诞生,代表着我国胚胎植入前遗传诊断技术已处于世界领先水平。

广州的中山大学附属第一医院生殖医学中心在此方面也走在前列,该院在国内较早开展了体外受精-胚胎移植技术,并在国内率先建立了单精子卵母细胞浆内显微注射技术和胚胎植入前遗传学诊断技术,同时率先应用经阴道超声引导下的减胎术处理早期多胎妊娠。包括徐艳文、周灿权、王琼、钟依平等专家在内的团队在辅助生育技术上都积累了相当丰富经验,成为这方面的专家。

上海仁济医院赵晓明团队,红房子妇产科医院集爱中心主任孙晓溪教授和遗传室主任张月萍都已分别运用这项技术,从一批受精卵中筛选出没有遗传病的植入体内,成功诞下了没遗传父母相关疾病的正常宝宝。而黄荷风院长也将自己原先在浙江近30年的试管婴儿技术与国际和平妇婴保健院相结合,运用更加得心应手。

其他推荐:

湘雅医院生殖医学中心1985年在国内率先开始辅助生育技术研究及其临床应用。1988年6月,诞生了中国大陆第二例试管婴儿。该院胚胎冷冻保存及冻融胚胎移植(FET)、经阴道盆腔囊肿穿刺术等方面技艺独到。

北京大学人民医院在助孕检查方面非常的细致全面,对患者的健康状况要进行全方位地评估。在排除一些有严重的疾病不适合怀孕生育的情况的同时做一些传染性疾病的筛查,还有容易引起孩子畸形的风疹病毒、疱疹病毒的筛查等等。

男子不育显微取精有保障

推荐专家:

洪锴,北京大学第三医院泌尿科副主任医师

彭靖,北京大学第一医院泌尿科副主任医师

张炎,中山大学第三医院男科主任医师

不孕不育,不仅是女人单方面的事儿,男方因素有时可高达四成。最重要的是解决好“精子”可能出现问题。以往男子无精症导致的受孕困难几乎束手无策,而如今,只要有一颗成熟精子,专业的技术也能把它刨出来。

显微取精,是解决非梗阻性无精症的终极方法。中华医学会男科学分会主任委员、北医三院男科主任姜辉教授形象地将显微取精技术比作遥感和探测仪,其定向取精准度更高。

北医三院男科从一开始就在男科显微外科领域走在了国内的最前沿。姜辉表示,由于显微取精技术来源美国,目前能规范操作该项技术的专家多集中在中青年医师或副主任医师,而在全国能熟练掌握这种技术的人也不过十几人。但是,在北医三院就拥有四位这样的骨干能手。该科副主任医师洪锴,尤其以显微输精管附睾吻合术,显微输精管吻合术,显微睾丸切开取精术见长。北医三院的显微取精,对让人绝望的“小睾丸”患者的取精成功率超过50%,达国际水平。

除医师配置的高规格,北医三院显微取精“后援团”实力也相当惊人。以国内最高水平的北医三院生殖中心的技术力量为后盾,实验室、冷冻技术、人类精子库相关机构使北医三院具备了从显微取精到试管婴儿整个“一条龙”的流程服务体系。

同时,北医三院精子库作为北京市审批的第二家人类精子库,每年都会有一万三千个试管婴儿周期在这里进行,为显微取精提供了无缝衔合的后援保障!

当然,北京大学第一医院男科中心在治疗男科不育方面也有不少经验。

据近几年北大男科中心数据统计,男科显微外科手术量约占男科中心手术量的比例在70%左右,复通率达70%,怀孕率40%左右,生育率35%。男科中心副主任医师彭靖、袁亦铭都是男科显微外科手术中的优秀医师。彭靖擅长显微镜下精索静脉结扎、显微镜下输精管吻合术和显微镜下输精管附睾吻合术;袁亦铭则精于男性不育的显微外科手术,擅长复杂无精症、少精症、弱精症的诊治,同时也注重显微手术的极致化,考虑术式的精准、考究。

中山大学附属第三医院不育与性医学科主任医师张炎也是显微取精领域的佼佼者。他自2004年起即开展了显微技术精索静脉曲张修复术、显微输精管吻合术、显微输精管附睾管吻合术、16点式阴茎弯曲矫正术和各种分流技术加隧道术治疗阴茎异常勃起。其首创的“显微缝扎难以分离的睾丸动脉旁精索内静脉”技术,不仅发表于Urology杂志,其手术录像还被同期收录并获邀在2015年韩国小儿泌尿年会演示。

此外,如果想看看中医,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院泌尿外科主任医师戚广崇一定得作为首选。在上海广为流传的中医妇科有好几家,然而中医男科却是戚广崇主任独占鳌头。戚主任虽然年纪并不大,却成了中医男科的拓荒者,第一个在全国建立了中医男子不育症专科。

其他推荐:

北京协和医院男科主任医师李宏军从事男科学临床工作24年,诊治数万名男性科患者,在健康性咨询、男性不育(包括人类辅助生殖技术)、男科疑难杂症等方面有独到的见解。

中山一院性殖男科专科一直是中山大学附属第一医院的特色专科。该科主任医师涂响安擅长显微男科手术,射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)以及男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛和前列腺疾病的诊断和治疗。

上海仁济医院男科副主任医师平萍,师从我国著名整复外科专家张涤生院士,在男性不育显微外科治疗领域积累丰富经验,擅长男性不育症的显微外科治疗、男性生殖器畸形整复及男性生育力保存。

习惯性流产中西医结合调理

推荐专家

罗颂平,广州中医药大学第一附属医院妇产科主任

郭志强,北京中医药大学东直门医院妇科主任医师

赵爱民,上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任、主任医师

好不容易怀孕了,可是总也保不住宝宝,连续流产的痛苦折磨着很多渴望成为母亲的准妈妈们,习惯性流产也成为许多人怀孕路上的另一道坎,成为很多家庭难以言表的痛。但跨过这道坎儿,给整个家庭带来快乐和喜悦,在中医看来,真不是什么难事儿。

连续发生自然流产达2次及以上被称为反复自然流产,也属于中医滑胎范畴。“肾为先天之主,胎之所系,肾气的盛衰不仅关系到能否受孕,而且会影响到整个妊娠期。所以中医认为补益肝肾是治疗滑胎的基本治法。”师承于国家级名老中医郭志强的北京中医药大学东直门医院妇科主任王必勤跟记者介绍了中医上常见的治疗方法。

全国名老中医专家罗元恺教授的嫡系传人、广州中医药大学第一附属医院妇产科主任罗颂平的拿手绝活是防治反复自然流产,尤其擅用补肾养血安胎名方——滋肾育胎丸,治疗习惯性流产及多囊卵巢综合症并原发不孕等。此外,罗颂平教授也擅长运用口感较好的膏方治疗月经不调、不孕症、绝经综合征等,尤其是对于卵巢早衰、月经过少的辅助性生育的临床诊治,颇具特色。

除精神因素,内膜有息肉、子宫纵隔等器质性病变外,黄体酮不足导致的内分泌问题、免疫抗体异常也是习惯性流产的重要原因,而这正是中医调理的强项,更是国家中医药管理局评定的第三批“国家级名老中医”、北京中医药大学东直门医院妇科主任医师郭志强的强项。遗憾的是年过七旬的郭志强教授身体不太好,近来已减少门诊量,现在一周只给窗口15个号、5个特需门诊预约,可能还会有数周甚至数月的延后。

此外,何军琴教授所在的北京妇产医院中医科在治疗复发性自然流产方面也赫赫有名。目前建立了一套相对完善的诊疗流程,借助现代医学检测手段,并结合中医辨证论治,对复发性自然流产患者进行常见病因筛查及相关干预治疗。许多北京周边的患者查出免疫抗体的问题,比如ABO溶血或是抗心磷脂抗体阳性等,不用打听都知道“北京妇产医院中医科治得好”。

广州市荔湾区中医医院院长沈坚华从事中医药工作40多年,运用中医综合疗法治疗不孕不育症病以“快、准、效”著称,八十年代开始日均门诊量已达百人次,药到病除,颇有疗效。

当然,西医在治疗反复流产领域也不逊色,红房子妇产科医院副院长李大金就是一位生殖免疫方面专家。上海仁济医院妇产科生殖免疫学更是有传统,该亚专科创建于上世纪80年代,现任科主任赵爱民正是一位生殖免疫学专家。长期致力于反复自然流产的基础与临床研究,首创个体化-小剂量-短疗程的主动免疫疗法和免疫抑制疗法,使复发性流产治疗成功率达90%以上。

曾经有一位来自云南的37岁女性,连续发生自然流产11次,夫妻俩几近绝望,但经赵爱民主任精心治疗后喜获健康宝宝,终于圆了她的母亲梦,这在国内外都属罕见的成功案例。而该院率先在国内牵头制定了反复自然流产的诊治规范也奠定了该亚专业在国内的领头羊地位。

其他推荐

上海朱氏妇科的第三代传人朱南孙教授已经94岁高龄,现在她还坚持出诊。在她带领下,上海岳阳医院妇科不仅有办法、有药,也有团队,用中西医结合综合调理打通女性生育这条通道。

上海红房子妇产科医院也已开设中西医结合自然流产专科门诊,该专科门诊于每周一至周五上午、下午均有开设,由同时打通中西医的归绥琪、王文君等教授领先,吸引了一批有流产症状须保胎者或既往有自然流产史需诊治者前来就诊。

广东省中医院妇科主任司徒仪教授从80年代开始便在香港与大陆两地开展子宫内膜异位症的科研与临床工作,很多患者经过她诊治而圆了妈妈梦。

中日友好医院中医妇科主任医师许润三以善用经方治疗妇科疑难重症著称,特别善于运用中药治输卵管不通等,免除患者手术之苦。

本文受访专家

何方方,北京协和医院生殖内分泌科主任医师

姜辉,北京大学第三医院男科主任、生殖医学中心副主任

孙晓溪,复旦大学附属妇产科医院主任医师,上海集爱遗传与不育诊疗中心副所长

李蓉,北京大学第三医院生殖医学中心副主任

赵爱民,上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科科主任,中国免疫学会生殖免疫分会副主任委员

戚广崇,上海中医药大学附属岳阳医院泌尿外科主任医师

王必勤,北京中医药大学东直门医院妇科主任

何军琴,北京妇产医院中医科主任医师凡标注来源为“健康时报网”的稿件均属健康时报社原创内容,转载请注明来源为“健康时报网”并附上原文链接。如需内容合作,请联系010-65369672。

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